Burun Dolgusunun Zararları

Burun dolgusunun zararları - Burun dolgusu riskleri - Burun dolgusunun yan etkileri - Buruna dolgunun zararları - Dolguyla burun estetiğinin riskleri / Görsel kaynağı: Glowing youthful skin

Tüm cerrahi işlemler de olduğu gibi burun dolgusu uygulamasının da olası riskleri olabileceği unutulmamalıdır. Son yıllarda ameliyatsız burun estetiği uygulamalarına talebin artması ve farklı özelliklerde dolgu malzemelerinin üretilmesi, işlem sıklığının giderek artması ve yayınlanan olgu sayısında artışa neden olmaktadır.

Burun dolgusu seçiminde, hastanın öncelikle en sık kullanılan ve en güvenilir olan, emilebilen özellikte bir ürünle başlaması ve memnuniyetini test etmesi daha uygun olacaktır. Kalıcı burun dolgularının etkilerinin kalıcı olmasının yanında olası yan etkilerinin de kalıcı olabileceği unutulmamalıdır. Genel olarak saf hyaluronik asit içeren (çapraz bağlı hyaluronik asit şeklinde piyasada farklı isimlerde ürün mevcut) dolgu malzemeleri en eskiden beri kullanılan ve bilfiilmiş yan etki olasılığı en düşük olanlardandır. Bununla birlikte, bu ürünler de bile çok farklı fiyat ve özelliklerde, farklı ülkelerde üretilmiş olanlar mevcuttur. Dayanıklılık süresini arttıran çapraz bağlanma için kullanılan ajanların özellikleri, hyaluronik asit dolgusu sonrasında granülasyon ve nodül oluşumu riskini arttırabilmektedir. Uzak Doğu' dan geln ve fiyatı neredeyse 3' te 1 oranında düşük olan ve ürün kataloğunda benzer şeylerin yazığı dolgu malzemeleri de bulunmaktadır. Buru dolgu malzemelerinin tek kullanımlık olması, içerisinde dermal dolgu için üretildiğini gösteren ayrıntılı kılavuz ve kalite özelliklerini gösteren bilgilerin olması, son kullanma tarihinin geçmemiş olması uygun saklanma koşullarında saklanması önemlidir. Buraya kadar kısaca dolgu malzemelerinin özelliklerinden bahsetmiş olduk, bunların dışında doğru dolgu uygulama tekniklerinin kullanılması da önemlidir. Dolgu malzemelerinin damar içerisine yapılmaması, çok yüzeyel uygulanmaması önemlidir.

Özellikle Uzak Doğu' da, basık burun şekli olan bayanların daha ince ve daha dik bir burun elde edilmesi amacıyla, fazla miktarda dolgu maddesi enjeksiyonu ile sık olarak yapılması nedeniyle, burun dolgusu işlemi ile ilgili hemen hemen tüm yan etkileri gösteren bilimsel makaleler bu bölgelerdeki hekimler tarafından hazırlanmaktadır.

Burun dolgusunun olası yan etkileri

Farklı yan etki profillerine sahip olabilecek çeşitli dolgu malzemeleri mevcuttur. İstenmeyen reaksiyonlar nadiren olsa da; burun dolgusunun olası yan etkileri aşağıdaki şekilde sıralanabilir:

Erken (günler ile haftalar içerisinde) ortaya çıkabilen yan etkiler

- Enjeksiyon bölgesi reaksiyonu

Şişme
Kızarıklık
Morarma / ekimoz
Ağrı
Kaşıntı
Enfeksiyonlar

- Alerjik reaksiyon / aşırı duyarlılık

İltihap
Katı nodüller
Yanlış dağıtımdan kaynaklanan topaklar
Doku nekrozu
Embolizm

Gecikmeli (haftalardan yıla) ortaya çıkabilen yan etkiler

Granülomatöz inflamasyon / yabancı cisim reaksiyonu
Nodüller, eritemli ya da değil
İmplante edilen dolgu maddesinin migrasyonu
Skarlasma
Asimetri

Elle hissedilebilen implantlar, görünür implantlar, aşırı veya düşük düzeltme gibi yan etkiler genellikle uygun olmayan bir enjeksiyon tekniğinden kaynaklanmaktadır. Kullanılan dolgu maddesinin türüne bağlı olarak yüzeyel olarak uygulanan enjeksiyonlar, cilt altında küçük nodül oluşumuna veya mavimsi renk değişikliğine neden olabilir Bu mavimsi renk değişikliği Tyndall fenomeninden (Tyndall efekti / Tyndall dağılımı / Tyndall olayı: Işığın maddenin kendi yolunda dağılması fenomeni. Işık demetinin aydınlatıcı toz partikülü tarafından görülebilmesini sağlar) kaynaklanabilir ya da enjeksiyon sonrası intradermal kanama nedeniyle hemosiderinin izlerinin varlığından da kaynaklanabilir. Küçük nodüller, lokal masaj, aspirasyon veya kesi ve ürünün boşaltılması ile tedavi edilebilir.

Kollajen ve polimetilmetakrilat içeren dolgular aşırı yüzeysel olarak enjekte edildiğinde, kalıcı kaşıntı, kızarıklık ve hatta hipertrofik skar oluşmasına neden olabilir; bu da lokal kortikosteroid enjeksiyonlarla azaltılabilir.

Kalsiyum hidroksilapatit içeen dolgu maddelerinin yüzeyel enjeksiyonu, cilt yüzeyinde küçük beyaz renkli nodüllere yol açabilir, bu da delinebilir ve içerikleri ifade edilebilir. Yüzeysel silikon enjeksiyonları, nodüller, pürüzlenmeler ve yapısal doku değişiklikleri ile sonuçlanan fibrozise ve yabancı cisim granülomlarına neden olabilir. Silikonomalar ve skarlaşma, silikon enjeksiyonlarından sonra 3 haftadan on yıla kadar değişen bir gecikmeden sonra ortaya çıkabilir (silikon içeren dolgu malzemeleri bir çok klinik tarafından tercih edilmemektedir).

Sığır kolajeni immünojenik olabilir ve % 1.3 oranında yabancı cisim granülomatöz reaksiyona neden olabilir. Eritematöz, endurasyon reaksiyonları veya subkutan papüller, ilk enjeksiyondan 10 gün sonra erken bir bildirilmiştir. negatif deri testi olan hastaların bile yaklaşık % 1-3'ü halen kollajen dolgu maddesi için bir reaksiyon geliştirebilir.

Poli-L-laktik asit içeren dolguların enjeksiyonundan sonra deri nodülleri rapor edilmiştir. Bu nodüllerin tam doğası ve mekanizması bilinmemekle birlikte, deneyim, bulgularını önlemek için enjeksiyonların dermişin altında yapılması gerektiği vurgulanmıştır.

Kalıcı burun dolgusunun zararları -
Polyalkylimide içeren dolguların zararları -
Kalıcı burun dolgusunun riskleri

Polyalkylimide içeren dolgulara bağlı gecikmiş immün aracılı reaksiyonları ile ilgili benzer bir makaleyi Polyalkylimide İçeren Kalıcı Dermal Dolgulara Bağlı Ortaya Çıkan Geç Bağışlıklık Yanıt ve Doku Reaksiyonu linkinde okuyabilirsiniz.

Burun dolgusu öncesi riskleri azaltmak için öneriler

İstenmeyen sonuçları en aza indirgemenin ilk adımı, geçici dolgu maddeleri enjekte ederek başlamaktır. Bu hem hastayı hem de tedavi eden doktorun kozmetik sonuçlarını değerlendirmesini ve daha kalıcı bir dolgu maddesinin arzu edilip edilmeyeceğine karar vermesini sağlayacaktır
Dolgu enjekte edilmesi planlanan sahada aktif deri enfeksiyonunun olmadığına ve bu dolgu maddesine bağlı önceden herhangi bir reaksiyonun olmadığının kontrol edilmesi önemlidir
Dolgu uygulamasından önce kanama pıhtılaşma üzerine etkisi olabilecek ilaçların kullanımından kaçınılması
Genel bir kural olarak, kalıcı olmayan emilebilir dolgu maddeleri daha yüzeysel olarak enjekte edilebilir ve daha kalıcı dolgu maddeleri daha derin enjekte edilmelidir
Ürünün göçünü / yer değiştirmesini en aza indirgemek için bir tedaviden sonraki ilk 3 gün boyunca abartılı ve tekrarlanan hareketler en aza indirilmelidir
Enjekte edilen dolgu malzemesi, ince ve gerilebilir cildin altına kolayca yer değiştirebildiğinden göz kapakları ve göz çevresindeki alan gibi ince ciltli alanlardan kaçınılmalıdır (normal burun dolguları yerine bu bölgelere enjekte edilmek üzere üretilmiş ürünlerin kullanılması uygundur)
Daha önce belirtildiği gibi sığır kökenli kollajen ürünleri tedaviden önce deri testine tabi tutulmalıdır.

Özellikle kalıcı dolgu maddeleri ile yapılan uygulamalarda bu yan etki olasılıkları daha yüksektir.

Kaynak linkler:

Burun Dolgusu - Dolguyla Burun estetiği - Non-surgical Nose Job In Istanbul - Dolgu İle Burun Ucu Kaldırma - Burun Ucu Dolgusu - Burun Dolgusu Fiyatı - Ameliyatsız Burun Estetiği - Burun Dolgusu Fiyatları - Dolgu İle Burun Kaldırma